Dente spezzato alla radice: cosa fare

Hai un dente spezzato alla radice? Contatta immediatamente uno studio dentistico.

Dopo la radiografia, necessaria per capire esattamente qual è il problema, il dentista sarà in grado di indicarti il trattamento più adatto.

Infatti, le soluzioni da adottare cambiano a seconda della situazione specifica, ad esempio in base alla quantità e alla qualità di radice e dente restanti, alla robustezza della radice, a quanto sporge dalla gengiva, o ancora se si tratta oppure no di un dente devitalizzato.

Continua a leggere per capire meglio quali sono le cause delle fratture delle radici, i sintomi e cosa fare se hai un dente spezzato alla radice.

Prima di spiegarti quali sono le cause e i sintomi di un dente spezzato alla radice, può esserti utile capire cos’è una radice dentale e sapere qualcosa in più sull’anatomia del dente.

La radice è la parte del dente che non si vede, contenuta nell’osso. La radice non è sempre una:

• i canini, gli incisivi, i premolari inferiori solitamente hanno una sola radice;
• i premolari superiori possono averne una o due;
• i molari inferiori ne hanno due, mentre quelli superiori tre.

Invece, la parte visibile del dente, quella che usiamo per masticare, è detta corona, ed è collegata alla radice dal colletto. Forse non sai che la radice è più lunga della corona.

La radice è formata da una parte interna, dentina, nella quale scorrono i canali radicolari che contengono la polpa, collegata con nervi e vasi del sangue. La parte esterna, che si trova tra dentina e osso, è detta cemento.

Cosa provoca la rottura dei denti alla radice? A parte i casi di traumi esterni, i denti si spezzano alla radice quando sono deboli e quindi non sopportano le forze prodotte dalla masticazione. Ecco perché le fratture della radice di solito colpiscono denti devitalizzati o quelli che hanno già subito numerosi trattamenti. Mentre i casi in cui i denti sani e vivi si spezzano alla radice sono più rari.

I denti che si spezzano più spesso sono quelli otturati più volte, devitalizzati con un perno alla radice.

Tra i fattori che indeboliscono i denti ci sono: carie profonda, bruxismo, digrignamento e il numero di trattamenti endodontici subiti.

Come capire se un dente è fratturato alla radice? Ecco quali sono i sintomi di una frattura della radice del dente.

Il sintomo più comune e spiacevole è il dolore. Il dolore da frattura della radice è caratteristico perché di solito è intermittente, cioè tende a diventare più acuto quando si mastica o quando si consumano cibi particolarmente duri. Questa particolarità consente allo specialista di fare una prima valutazione ed escludere altre patologie. Ad esempio, il dolore da ascesso o carie è costante.

Tra gli altri sintomi da dente rotto alla radice abbiamo:

• sensibilità a fattori esterni, come il freddo e il caldo;
• cambiamento di colore;
• mobilità del frammento del dente;
• presenza di fistole con possibilità di pus;
• pulpite irreversibile o necrosi nei casi di interessamento della polpa.

Inoltre, qualora non si intervenga per tempo, possono sopraggiungere delle complicazioni, causa di altri fastidi, come l’infiammazione dei tessuti che circondano il dente spezzato alla radice.

In più, i sintomi possono cambiare a seconda del tipo di frattura. Le fratture verticali delle radici esordiscono con sintomi lievi, difficili da raccontare al dentista. Se si tratta di un dente frontale, talvolta la radice spezzata si vede a occhio nudo. Oppure, se un bordo è affilato, si può avvertire la crepa passando la lingua sopra il dente rotto.

Quindi, poiché i sintomi del dente rotto alla radice sono intermittenti e comuni a quelli di altre patologie, è sempre bene rivolgersi il prima possibile a un professionista non appena si avverte qualcosa di diverso o ancora meglio sottoporsi a visite periodiche.

Proprio per questo, noi dello studio dentistico Lai Putzu a Sassari abbiamo predisposto un voucher prevenzione, ossia un programma che prevede 2 incontri all’anno. Ogni incontro include il monitoraggio della salute dentale con controlli radiografici (se necessari), l’igiene dentale, lo sbiancamento, la rimineralizzazione dello smalto.

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Vediamo ora come curare una frattura della radice. I trattamenti cambiano in base al caso specifico, alla posizione della frattura e alla sua profondità. Solo il dentista è in grado di valutare la soluzione migliore.

Tra le cure possibili ci sono:

• i rari casi in cui si può incollare il dente
• i trattamenti di ricostruzione
• l’estrazione

La ricostruzione è la soluzione ideale, soprattutto quando la salute generale del dente è buona. Invece, quando salvare la radice non garantisce un risultato ottimale, certo e duraturo, è meglio estrarla.

Di solito, il dente spezzato si recupera sempre tranne nei casi in cui la frattura è presente da molto tempo, alimentata da un’infezione tra le radici, oppure quando ci sono ascessi ricorrenti, fistole in zone in cui il dente è fratturato, ascessi parodontali alti. Infatti, spesso ci accorgiamo di una frattura alta del dente proprio dalla presenza di una fistola.

Anche le estrazioni non sono tutte uguali. L’estrazione di un dente colpito da parodontite è abbastanza semplice. Invece, l’estrazione di denti devitalizzati è più difficile perché il dente devitalizzato nel tempo si calcifica, saldandosi all’osso. Pertanto, potrebbe essere necessario fare un piccolo taglio sulla gengiva, che verrà poi chiuso con alcuni punti di sutura, per garantire una pronta guarigione. I tempi di guarigione si allungano, circa due settimane, ma si arriva comunque ad una guarigione completa.

Anche per i denti da latte spezzati alla radice è bene portare il bambino in uno studio dentistico perché la frattura della radice, anche se in un dente da latte, può compromettere la crescita e la salute del dente definitivo.

La ricostruzione del dente rotto alla radice è sempre da valutare, perché a volte è fattibile anche se la frattura arriva quasi a livello dell’osso.

Quindi, è possibile salvare la radice inserendo dei perni endodontici, per poi procedere alla ricostruzione del dente che verrà incapsulato trattandolo prima con un provvisorio terapeutico, per poi finalizzare con un dente in zirconio ceramica. Si tratta di una terapia che qui nello studio Lai Putzu a Sassari utilizziamo molto spesso.

Il limite massimo di questo trattamento è dato dalla resistenza della struttura residua delle radici e dalla profondità della frattura.

Purtroppo, in alcuni casi è necessaria l’estrazione della radice del dente, da eseguirsi il prima possibile per scongiurare infezioni ossee.

Esistono più tecniche di estrazione della radice, sarà il dentista a scegliere come intervenire.

Una volta eseguita l’estrazione si procede con la sostituzione del dente. Anche in questo caso ci sono più alternative:

• impianto dentale, uno dei trattamenti odontoiatrici fissi più usati perché il risultato è molto simile a quello del dente spezzato sia a livello estetico che pratico, da realizzarsi circa 3 mesi dopo l’estrazione;
• ponte dentale, anche questo è un trattamento fisso come l’impianto dentale, a cui si ricorre quando l’impianto dentale non è possibile perché la porzione di osso non è sufficiente per questo tipo di protesi;
• protesi dentali rimovibili dal paziente.

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Immagine in evidenza di Pavel Danilyuk da Pexels